Behandlingar vid ofrivillig barnlöshet/

Varför får man behandlingen?

Reviderad:2010-06-22

När man försökt i ett år kan man behandlas

Behandling vid ofrivillig barnlöshet, infertilitetsbehandling, innebär att man som par får hjälp att skapa förutsättningar för spermier och ägg att mötas och ge upphov till en graviditet. Vilken typ av behandling man får beror på anledningen till barnlösheten. När man har försökt att bli med barn under ett års tid utan att det blivit någon graviditet kan man få hjälp med utredning och behandling. Om man från början vet om att det finns problem, till exempel om kvinnan saknar äggledare eller om mannen inte har spermier, behöver man inte vänta. Då kan man anmäla sig för behandling direkt och behöver inte först försöka under ett år. Om kvinnan är äldre än 38 år bör man heller inte vänta ett år med att söka hjälp. Även lesbiska par kan självklart söka behandling direkt.

Först måste man utredas

Eftersom det finns olika orsaker till varför det inte blir någon graviditet så är det oftast nödvändigt att göra en noggrann utredning. Utredningen görs på en gynekologisk mottagning, en kvinnoklinik på ett sjukhus eller en privat fertilitetsklinik. Om man vänder sig till en vårdcentral remitteras man vidare. Både mannen och kvinnan i heterosexuella par utreds. Efter utredningen väljs vilken behandling som passar bäst. Lesbiska par behöver oftast inte utredas.

Åldersgräns

Det är viktigt att veta att det ofta finns en åldersgräns för att få komma i fråga för såväl utredning som behandling. På offentliga kliniker kan åldersgränsen för behandling variera något. Dels beror det på vilken typ av behandling det gäller, men också på vilka resurser som finns. När det gäller provrörsbehandlingar som också kallas in vitro fertilisering (IVF) brukar de flesta kliniker inom landstingen inte påbörja en sådan behandling om man som kvinna är äldre än 38 år. På de privata klinikerna ligger gränsen högre, runt 42 år. Mannen bör inte vara äldre än 55.

Ofrivillig barnlöshet

En del par behöver inte behandlas

Utredningen syftar till att kunna bedöma möjligheterna att bli gravid. När läkarna inte hittar någon orsak till barnlösheten kan man ha goda möjligheter att bli gravid på vanligt sätt och man kan då få rekommendationen att avvakta med behandling. Det gäller framför allt par där kvinnan är relativt ung och tiden man försökt bli gravid bara är ett drygt år.

En del par bör inte behandlas

Ibland bör man inte behandlas för ofrivillig barnlöshet. Det gäller till exempel om man har en livshotande sjukdom eller om kvinnan har en sjukdom som kan förvärras och bli livshotande vid en eventuell graviditet.

Det finns olika behandlingsformer

Vilken behandlingsmetod som är mest lämpad är individuellt för varje par och beror på vilken eller vilka orsaker som hittats till barnlösheten. De behandlingsmodeller som är aktuella i Sverige idag är

• hormonstimulering för att framkalla ägglossning – så kallad ovulationsstimulering
• insemination med spermier som kan komma från mannen i paret eller från en donator
• provrörsbefruktning – så kallad in vitro-fertilisering eller IVF
• äggdonation – provrörsbefruktning med ägg som paret får från en donator
• kirurgisk behandling som kan vara aktuellt vid vissa äggledarskador och vid förändringar inne i livmodern.

Ägg- och spermadonationer

Den första januari 2003 trädde en ny lag i kraft som tillåter dels provrörsbefruktning med donatorspermier, dels provrörsbefruktning med donerade ägg, så kallad äggdonation. Den första juli 2005 blev det även tillåtet för lesbiska par att få göra provrörsbefruktning med donerad sperma. Ägg- och spermadonationsbehandlingar görs framför allt vid universitetssjukhusen och även andra kliniker kan komma ifråga, men inte privata kliniker.

Vad kostar behandlingen?

På offentligt finansierade kliniker betalar man en patientavgift för de undersökningar och behandlingar man går igenom. Avgiftens storlek kan variera mellan olika landsting. Både behandlingar och läkemedel omfattas av högkostnadsskyddet. Läs mer om högkostnadsskyddet i 1177.se. Länk finns i kapitlet Fördjupning och länkar. På en privat klinik får man betala hela kostnaden själv. Hur mycket det kostar beror på vilken typ av behandling man väljer och vilken klinik man vänder sig till. Den mest kostsamma men även effektivaste behandlingen är provrörsbefruktning, IVF.